بیماری میگرن پنجمین عامل ناتوان کننده در دنیا

بیماری میگرن پنجمین عامل ناتوان کننده در دنیا:

بیماری میگرن از اختلالات سر درد است از بیماری های شایع تخصص مغز و اعصاب که ویژگی های آن سر درد های ملایم و یا شدید ولی پی در پی است و معمولا با علائمی در دستگاه عصبی خود گردان همره است و بر نیمی از کاسه ی سر تاثیر می گذاردو این قسمت درد می کند دارای علائمی مانند حالت تهوع و بی اشتهایی و سر درد و استفراع و حساسیت به نور و حساسیت به صدا و وقتی فعالیت زیاد می شود درد زیاد می شود.

میگرن می تواند دلایلی چون ژنیتیک و عوامل محیطی و عدم تعادل مواد شیمیایی در مغز مانند سروتین باشد. دردهای میگرنی به صورت نبض دار و به حدی شدید است که فرد نمی تواند کارهای روزانه خود را انجام دهد. این بیماری ممکن است در دوران کودکی شروع شود .میگرن در خانم ها بیشتر و رایج تر از آقایاناست.

آمارها نشامن می دهد که میگرن بیشترین نوع سردرد در بین ایران است. گاهی سردرد های شدید میگرنی فقط به هنگام پریود ماهیانه بروز می کنند. در این موارد توصیه می شود 2 روز قبل و 2 روز بعد دارو درمانی شود. گاهی سردرد های شدید میگرنی فقط به هنگام پریود ماهیانه بروز می کنند. در این موارد توصیه می شود 2 روز قبل و 2 روز بعد دارو درمانی شود.

هنگام آبستنی در 75-85% موارد خود به خود بهبود می یابد. شروع میگرن ممکن است از ناحیه گیجگاهی ، پیشانی یا پشت سر باشد.گاهی بیمار نمی تواند نقطه خاصی را برای آغاز درد بیان کند که در این رد کننده میگرن نمی باشد. بسیاری از بیماران ترجیح می دهند هنگام شروع درد با یک دستمال ، محکم سر خود را ببندند که این مساله در بهبودی آن موثر است.

ترکیبی از مسکن ها و ضد التهاب ها می تواند کمک کند: آسپرین، ناپروکسن سدیم، ایبوپروفن، استامینوفن. برخی از این داروها به صورت ویژه برای التیام میگرن فرموله شده اند. با این حال استفاده بیش از حد ممکن است سردرد را بدتر کند و یا منجر به زخم و دیگر مشکلات دستگاه گوارشی شود.

انواع بیماری میگرن :

کلاسیک :یا میگرن با پیش در آمد دارای مقدمه می باشد یعنی یهویی بروز نمی دهد. یعنی قبل از سردرد علائمی به عنوان هشدار بروز می دهد مانند دیدن جرقه و حساسیت به نور و صدا و حالت تهوع . جنبه ی ارثی بودن آن بسیار بالاست. در این حالت درد به حدی شدید است که فرد باید فعالیت های روزانه خود را تعطیل کند و به مکان تاریک و بی سرو صدا برود و با خوابیدن سردرد معمولا قطع می شود. گاهی هم ممکن سردرد تا چند روز طول بکشد و ختی دارو هم در قطع سردرد کاری پیش ببرد.
متداول : یهویی و بدون مقدمه سردرد شروع می شود. شایع ترین نوع سر درد است
پیچیده : علاوه بر علائم گفته شد دارای سردرد خوشه ای و کششی هم دارد.
شکمی: به صورت دردهای شکمی دوره ای بروز می دهد.در کودکان بیشتر دیده می شود و بیشتر شبیه به صرع است.
کودکان: دارای سر درد های عود کننده در ناحیه پیشانی و استفراغ و درد شکم دوره ای و سرگیجه و رنگ پریدگی است ممکن است با مسمومیت غذایی اشتباه گرفته شود.
با عارضه: عوارضی مانند همی آنوپی، همی پارزی و افتادگی پلک به صورت همیشگی برای بیمار باقی می ماند که علت آن آسیب عروقی و حالتی مانند سکته مغزی است. خوشبختانه این نوع میگرن نادر می باشد.
طولانی ویا پیوسته: در این بیماری فرد برای چندین ماه گرفتاری سردردهای میگرنی ای می شود که هفته ای چند بار بروز می کنند. در این گونه میگرن، سردرد شدید و ضربان دار یکطرفه بیمار را از کارش باز می دارد. درمان آن بستری نمودن در بیمارستان و تزریق کورتیکواسترویید از راه سیاهرگی با تشخیص پزشک مغز و اعصاب است.
همی پلژیک: در این نوع بسیار نادر میگرن که در کودکان، نوجوانان یا میانسال ها ممکن است دیده شود بیمار دچار سردرد های میگرنی همراه با ضعف یا به ندرت فلج یک نیمه بدن می گردد.
همراه با فلج چشمی: در این گونه میگرن در کودکان شایع تر است، بیمار به طور دوره ای دچار دوبینی و فلج عصب سوم به شکل افتادگی پلک یا بدون گرفتاری مردمک می شود.پس از برطرف شدن سردرد، افتادگی پلک ممکن است روزها یا هفته ها باقی بماند و یا حتی در صورت تکرار جملات همیشگی بشود. حالت نادر دیگری نیز به نام میگرن شبکیه شرح داده شده است.
میزان شیوع صرع در بیماران میگرنی و نیز فراوانی میگرن در مبتلایان به صرع بیشتر از بقیه افراد جامعه می باشد.

عواملی که موجب سر درد می شوند:

غذاهای که ادویه دارند
به هم خوردن تایم خواب
تغییرات هورمونی مانند دورلن پریودی
داروها
گرسنگی
عوامل روانی
دما و فعالیت فیزیکی
محرک بینایی و چشایی و شنوایی

علائم این بیماری عبارت اند از:

سردرد در یک طرف کاسه سر
اشکال در تکلم و صحبت کردن
عدم کنترل کردن حرکات بدن
ضعف و بی حسی در یک طرف بدن
پین و سوزهن ها در یک طرف بدن
دیدن نور زیاد یا درخشان
تاری دید و گیجی و ضعف و سرگیجه و نوسان خلق

افرادی که در خطر ابتلا به بیماری هستند:

سابقه خانوادگی: اگر یک فرد در خانوتده میگرن داشته باشد احتمال اینکه سایر افراد هم میگرن بگیرند زیاد است.
سن: در هرسنی ممکن است اتفاق بیوفتد ولی با افزایش سن زیاد می شود
جنسیت: احتمال مبتلا زنان نسبت به مردان سه به یک است
تغییرات هورمونی: خانم ها قبل از پریودی و دوران یائسگی ممکن است مبتلا شوند
استرس و نوشیدن الکل و سیگار کشیدن

روش درمان:

درمان های پیشگیری کننده
درمان هنگام آغاز و استقرار سردرد

تئوری جدید تر به نقش سروتونین می پردازد، و بیان می دارد که کاهش سروتونین به بروز میگرن منجر میشود. با دانستن این نکته که گیرنده های خاص سروتونین روی عروق مغز وجود دارند می توان این طور گفت که اعصاب مغز در کنترل قطر عروق مغزی نقش دارند و اختالل در عملکرد اعصاب )کاهش سروتونین(عامل بروز میگرن است. به نظر می رسد در این روند عصب سه قلو نقش اصلی را ایفا میکند.

در میگرن های خفیف:
ضد درد های ساده
NSAIDs
Metoclopramide( برای کاهش تهوع و افزایش جذب دارو)

تریپتان ، ارگوتامین می تواند مفید باشد.